ВАРИКОЦЕЛЕ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
По данным литературы, частота варикоцеле в общей популяции составляет 10–30%. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом и к 70 годам может достигать 75–77,3%. С внедрением современных
методов исследования выяснилось, что почти в 80% случаев варикоцеле
– двустороннее. Двустороннее варикоцеле приводит к гипотрофии и значительному уменьшению объема яичек вне зависимости от степени выраженности заболевания. Варикоцеле является причиной первичного
бесплодия у 40% мужчин, а вторичного – у 80%. Двусторонний процесс
может быть причиной развития тяжелых форм олигоастенотератозооспермии, включая азооспермию. У мужчин с варикоцеле больше выражена фрагментация ДНК сперматозоидов. Нелеченое варикоцеле может
привести к бесплодию даже при нормальных параметрах спермограммы.
Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по Мармару –
«золотой стандарт» в лечении больных с варикоцеле. Многими работами
подтверждено положительное влияние варикоцелэктомии на вероятность
наступления спонтанной беременности у партнерш больных, улучшение
показателей спермограммы, уменьшение повреждения ДНК сперматозоидов, нормализацию уровней гормонов крови, уменьшение выработки активных форм кислорода и восстановление функции клеток Лейдига вне
зависимости от возраста пациентов.